Informations

17.1 : Introduction au système nerveux autonome - Biologie


Objectifs d'apprentissage

  • Décrire les composants du système nerveux autonome
  • Différencier les structures des divisions sympathique et parasympathique dans le système nerveux autonome
  • Nommer les composantes d'un réflexe viscéral propre à la division autonome à laquelle il appartient
  • Prédire la réponse d'un effecteur cible à une entrée autonome sur la base de la molécule de signalisation libérée
  • Décrire comment le système nerveux central coordonne et contribue aux fonctions autonomes

Le système nerveux autonome est souvent associé à la « réponse de combat ou de fuite », qui fait référence à la préparation du corps à fuir une menace ou à se lever et à se battre face à cette menace. Si votre patron marche dans le couloir le vendredi après-midi à la recherche de « volontaires » pour venir le week-end, votre réponse est la même que l'humain préhistorique voyant la lionne courir à travers la savane : combat ou fuite.

Très probablement, votre réponse à votre patron - sans parler de la lionne - serait la fuite. Fuyez! Le système autonome est responsable de la réponse physiologique pour rendre cela possible et, espérons-le, réussi. L'adrénaline commence à inonder votre système circulatoire. Votre fréquence cardiaque augmente. Les glandes sudoripares deviennent actives. Les bronches des poumons se dilatent pour permettre plus d'échange d'air. Les pupilles se dilatent pour augmenter l'information visuelle. La pression artérielle augmente en général et les vaisseaux sanguins se dilatent dans les muscles squelettiques. Il est temps de courir. Des réponses physiologiques similaires se produiraient en préparation à la lutte contre la menace.

Cette réponse devrait sembler un peu familière. Le système nerveux autonome est également lié aux réponses émotionnelles, et la réponse de combat ou de fuite ressemble probablement à une attaque de panique. Dans le monde moderne, ce genre de réactions est autant associé à l'anxiété qu'à la réponse à une menace. Il est enraciné dans le système nerveux de réagir ainsi. En fait, les adaptations du système nerveux autonome sont probablement antérieures à l'espèce humaine et sont probablement communes à tous les mammifères, et peut-être partagées par de nombreux animaux. Cette lionne pourrait elle-même être menacée dans une autre situation.

Cependant, le système nerveux autonome ne se limite pas à répondre aux menaces. Outre la réponse de combat ou de fuite, il existe des réponses appelées « repos et digestion ». Si cette lionne réussit à chasser, elle se reposera de l'effort. Son rythme cardiaque va ralentir. La respiration redeviendra normale. Le système digestif a un gros travail à faire. Une grande partie de la fonction du système autonome est basée sur les connexions au sein d'un réflexe autonome ou viscéral.


L'anatomie du système nerveux autonome

Shaheen Lakhan, MD, PhD, est un médecin-chercheur et un spécialiste du développement clinique primé, certifié par le conseil d'administration.

Le système nerveux est l'une des parties les plus incroyables du corps humain. Votre système nerveux capte toutes les informations du monde qui vous entoure et envoie un message à vos muscles, vous permettant de vous frayer un chemin à travers le monde. Votre système nerveux autonome contrôle également toutes vos fonctions vitales, dont beaucoup ne sont pas conscientes. Bref, ça vous garde en vie.

Bien que cela puisse sembler un mauvais service qu'une partie aussi importante de votre corps soit sous-reconnue par conception, c'est probablement une bonne chose que votre système nerveux autonome soit hors de votre contrôle conscient. Si vous tombez en apprenant à marcher, vous pouvez vous blesser temporairement, mais vous apprenez généralement à vous relever et à recommencer. Pouvez-vous imaginer si vous deviez apprendre à accélérer votre cœur chaque fois que vous en aviez besoin ? Ou si vous arrêtiez de respirer à chaque fois que vous vous endormiez ?

Comme beaucoup de choses considérées comme allant de soi, l'importance du système nerveux autonome est soudainement reconnue lorsque quelque chose ne va pas. Alors que peu de maladies attaquent uniquement le système nerveux autonome, presque tous les troubles médicaux ont un impact sur l'autonomie. Afin de bien comprendre la maladie et la santé, il est important de savoir comment fonctionne le système nerveux autonome.


Comité d'organisation

Membres externes

Hans-Rudi Berthoud, Ph.D.
Professeur, Pennington Biomedical Research Center

Gavin Lambert, Ph.D., FAHA
Directeur, Iverson Health Innovation Research Institute, Swinburne University of Technology

Membres internes

Karen Teff, Ph.D.
Directeur de programme, Division du diabète, de l'endocrinologie et des maladies métaboliques, Institut national

James Hyde, Ph.D.
Directeur de programme, Division du diabète, de l'endocrinologie et des maladies métaboliques, NIDDK, NIH


17.1 Un aperçu du système endocrinien

La communication est un processus dans lequel un expéditeur transmet des signaux à un ou plusieurs récepteurs pour contrôler et coordonner les actions. Dans le corps humain, deux systèmes organiques majeurs participent à une communication relativement « longue distance » : le système nerveux et le système endocrinien. Ensemble, ces deux systèmes sont principalement responsables du maintien de l'homéostasie dans le corps.

Signalisation neuronale et endocrinienne

Le système nerveux utilise deux types de communication intercellulaire - la signalisation électrique et chimique - soit par l'action directe d'un potentiel électrique, soit dans ce dernier cas, par l'action de neurotransmetteurs chimiques tels que la sérotonine ou la noradrénaline. Les neurotransmetteurs agissent localement et rapidement. Lorsqu'un signal électrique sous la forme d'un potentiel d'action arrive au terminal synaptique, ils diffusent à travers la fente synaptique (l'espace entre un neurone émetteur et un neurone récepteur ou une cellule musculaire). Une fois que les neurotransmetteurs interagissent (se lient) aux récepteurs de la cellule réceptrice (post-synaptique), la stimulation du récepteur est transformée en une réponse telle qu'une signalisation électrique continue ou une modification de la réponse cellulaire. La cellule cible répond dans les millisecondes suivant la réception du « message » chimique, cette réponse cesse ensuite très rapidement une fois la signalisation neuronale terminée. De cette façon, la communication neuronale permet des fonctions corporelles qui impliquent des actions rapides et brèves, telles que le mouvement, la sensation et la cognition. En revanche, le système endocrinien n'utilise qu'une seule méthode de communication : la signalisation chimique. Ces signaux sont envoyés par les organes endocriniens, qui sécrètent des produits chimiques, l'hormone, dans le liquide extracellulaire. Les hormones sont transportées principalement via la circulation sanguine dans tout le corps, où elles se lient aux récepteurs des cellules cibles, induisant une réponse caractéristique. En conséquence, la signalisation endocrinienne nécessite plus de temps que la signalisation neuronale pour déclencher une réponse dans les cellules cibles, bien que la durée précise varie en fonction des différentes hormones. Par exemple, les hormones libérées lorsque vous êtes confronté à une situation dangereuse ou effrayante, appelée réaction de combat ou de fuite, se produisent par la libération d'hormones surrénales (épinéphrine et noradrénaline) en quelques secondes. En revanche, les cellules cibles peuvent mettre jusqu'à 48 heures pour répondre à certaines hormones de la reproduction.

Lien interactif

Visitez ce lien pour regarder une animation des événements qui se produisent lorsqu'une hormone se lie à un récepteur de la membrane cellulaire. Quel est le messager secondaire produit par l'adénylyl cyclase lors de l'activation des cellules hépatiques par l'épinéphrine ?

De plus, la signalisation endocrinienne est généralement moins spécifique que la signalisation neuronale. La même hormone peut jouer un rôle dans une variété de processus physiologiques différents selon les cellules cibles impliquées. Par exemple, l'hormone ocytocine favorise les contractions utérines chez les femmes en travail. Il est également important dans l'allaitement et peut être impliqué dans la réponse sexuelle et dans les sentiments d'attachement émotionnel chez les hommes et les femmes.

En général, le système nerveux implique des réponses rapides aux changements rapides de l'environnement externe, et le système endocrinien agit généralement plus lentement, en prenant soin de l'environnement interne du corps, en maintenant l'homéostasie et en contrôlant la reproduction (tableau 17.1). Alors, comment la réaction de combat ou de fuite mentionnée plus tôt se produit-elle si rapidement si les hormones agissent généralement plus lentement ? C'est parce que les deux systèmes sont connectés. C'est l'action rapide du système nerveux en réponse au danger de l'environnement qui stimule les glandes surrénales à sécréter leurs hormones. En conséquence, le système nerveux peut provoquer des réponses endocriniennes rapides pour suivre les changements soudains dans les environnements externes et internes lorsque cela est nécessaire.

Système endocrinien Système nerveux
Mécanisme(s) de signalisation Chimique Chimique/électrique
Signal chimique primaire Les hormones Neurotransmetteurs
Distance parcourue Long ou court Toujours court
Temps de réponse Rapide ou lent Toujours rapide
Environnement ciblé Interne Interne et externe

Structures du système endocrinien

Le système endocrinien est constitué de cellules, de tissus et d'organes qui sécrètent des hormones en tant que fonction primaire ou secondaire. La glande endocrine est le principal acteur de ce système. La fonction principale de ces glandes sans conduits est de sécréter leurs hormones directement dans le liquide environnant. Le liquide interstitiel et les vaisseaux sanguins transportent ensuite les hormones dans tout le corps. Le système endocrinien comprend les glandes pituitaire, thyroïde, parathyroïde, surrénale et pinéale (Figure 17.2). Certaines de ces glandes ont à la fois des fonctions endocriniennes et non endocriniennes. Par exemple, le pancréas contient des cellules qui fonctionnent dans la digestion ainsi que des cellules qui sécrètent les hormones insuline et glucagon, qui régulent la glycémie. L'hypothalamus, le thymus, le cœur, les reins, l'estomac, l'intestin grêle, le foie, la peau, les ovaires féminins et les testicules masculins sont d'autres organes qui contiennent des cellules à fonction endocrinienne. De plus, le tissu adipeux est connu depuis longtemps pour produire des hormones, et des recherches récentes ont révélé que même le tissu osseux a des fonctions endocriniennes.

Les glandes endocrines sans conduits ne doivent pas être confondues avec le système exocrine du corps, dont les glandes libèrent leurs sécrétions par des conduits. Des exemples de glandes exocrines comprennent les glandes sébacées et sudoripares de la peau. Comme nous venons de le noter, le pancréas a également une fonction exocrine : la plupart de ses cellules sécrètent le suc pancréatique à travers les canaux pancréatiques et accessoires jusqu'à la lumière de l'intestin grêle.

Autres types de signalisation chimique

Dans la signalisation endocrinienne, les hormones sécrétées dans le liquide extracellulaire diffusent dans le sang ou la lymphe, et peuvent ensuite parcourir de grandes distances dans tout le corps. En revanche, la signalisation autocrine a lieu dans la même cellule. Une autocrine (auto- = « soi ») est un produit chimique qui provoque une réponse dans la même cellule qui l'a sécrétée. L'interleukine-1, ou IL-1, est une molécule de signalisation qui joue un rôle important dans la réponse inflammatoire. Les cellules qui sécrètent l'IL-1 ont des récepteurs à leur surface cellulaire qui se lient à ces molécules, entraînant une signalisation autocrine.

La communication intercellulaire locale est du ressort du paracrine, également appelé facteur paracrine, qui est un produit chimique qui induit une réponse dans les cellules voisines. Bien que les paracrines puissent pénétrer dans la circulation sanguine, leur concentration est généralement trop faible pour provoquer une réponse des tissus distants. Un exemple familier pour les asthmatiques est l'histamine, une paracrine qui est libérée par les cellules immunitaires de l'arbre bronchique. L'histamine provoque la contraction des cellules musculaires lisses des bronches, rétrécissant les voies respiratoires. Un autre exemple est celui des neurotransmetteurs du système nerveux, qui n'agissent que localement au sein de la fente synaptique.

Connexion carrière

Endocrinologue

L'endocrinologie est une spécialité dans le domaine de la médecine qui se concentre sur le traitement des troubles du système endocrinien. Les endocrinologues, médecins spécialisés dans ce domaine, sont des experts dans le traitement des maladies associées aux systèmes hormonaux, allant des maladies de la thyroïde au diabète sucré. Les chirurgiens endocriniens traitent les maladies endocriniennes par l'ablation ou la résection de la glande endocrine affectée.

Les patients qui sont adressés à des endocrinologues peuvent présenter des signes et des symptômes ou des résultats de tests sanguins suggérant un fonctionnement excessif ou altéré d'une glande endocrine ou de cellules endocrines. L'endocrinologue peut ordonner des tests sanguins supplémentaires pour déterminer si les niveaux hormonaux du patient sont anormaux, ou ils peuvent stimuler ou supprimer la fonction de la glande endocrine suspecte, puis faire prélever du sang pour analyse. Le traitement varie selon le diagnostic. Certains troubles endocriniens, tels que le diabète de type 2, peuvent réagir à des changements de mode de vie tels qu'une perte de poids modeste, l'adoption d'une alimentation saine et une activité physique régulière. D'autres troubles peuvent nécessiter des médicaments, tels que le remplacement hormonal, et une surveillance de routine par l'endocrinologue. Ceux-ci incluent des troubles de la glande pituitaire qui peuvent affecter la croissance et des troubles de la glande thyroïde qui peuvent entraîner une variété de problèmes métaboliques.

Certains patients éprouvent des problèmes de santé en raison du déclin normal des hormones qui peut accompagner le vieillissement. Ces patients peuvent consulter un endocrinologue pour évaluer les risques et les avantages d'un traitement hormonal substitutif destiné à augmenter leurs niveaux naturels d'hormones reproductives.

En plus de traiter les patients, les endocrinologues peuvent être impliqués dans la recherche pour améliorer la compréhension des troubles du système endocrinien et développer de nouveaux traitements pour ces maladies.


ils passent des ganglions sympathiques du tronc (paravertébraux) aux ___ adjacents des nerfs spinaux via ___

ils pénètrent dans toutes les branches des nerfs y compris les rameaux dorsaux (pour le dos) pour simuler :

- contraction de ___ ___ (fibres vasomotrices)
- contraction de ___ ___ muscles associés aux follicules pileux (fibres pilomotrices entraînant la « chair de poule »)
- sécrétion de ___ ___ (fibres sudomotrices)

Tous les 31

branche ventrale, branche grise communicante

vaisseaux sanguins
arrecteur pili
glandes sudoripares


Discussion

Dans de nombreuses affections neurologiques et neuropsychiatriques caractérisées par l'IC, la FA peut également être présente. L'OH est la caractéristique la plus courante évocatrice d'un dérèglement du SNA et doit toujours être soigneusement étudiée chez tous les patients. Pour cette évaluation, comme décrit ci-dessus, il existe diverses techniques pour identifier le dysfonctionnement du SNA non seulement lorsqu'il est symptomatique mais également subclinique. Malgré le fait que la relation exacte entre l'IC et la FA reste encore à être complètement clarifiée, il est raisonnable de supposer que la FA peut au moins contribuer à déterminer les symptômes cognitifs. Ceci est en quelque sorte évident pour les affections neurologiques telles que les PAaND, pour lesquelles le dysfonctionnement du SNA est une partie essentielle du tableau clinique. D'un autre côté, cela semble plus controversé lorsque l'on considère d'autres conditions. Par exemple, la DCL est par définition dominée par l'IC, mais les fluctuations cognitives sont également un symptôme cardinal pour le diagnostic de la DCL (14). Les fluctuations peuvent être partiellement expliquées par la FA qui, à son tour, peut jouer un rôle dans la modulation de l'IC des patients. Dans d'autres affections courantes, telles que les troubles cérébrovasculaires, l'implication du SNA reste largement négligée. Chez ces patients, différents résultats cliniques peuvent être observés et un dysfonctionnement du SNA peut directement ou indirectement jouer un rôle dans la modulation du pronostic clinique des patients. Nous pensons que, comme pour PAaND, le pronostic clinique pourrait dépendre de la présence d'IC ​​causée par un dysfonctionnement clinique ou subclinique du SNA. Il existe également des preuves émergentes que la dérégulation du SNA peut être impliquée dans le vieillissement infructueux et d'autres formes dégénératives de déclin cognitif sans déficience autonome évidente, comme la maladie d'Alzheimer. Dans ces cas, les symptômes subliminaux doivent être explorés en utilisant des mesures plus sensibles que le test d'inclinaison tête haute, à savoir BRS et HRV (70�). Meel-van den Abeelen et al. (15) ont rapporté une association directe entre le BRS et les performances cognitives chez des sujets âgés en bonne santé ainsi que chez des patients atteints de la maladie d'Alzheimer à différents stades cliniques (73�).

En conclusion, la déficience autonome, en particulier dans les états subcliniques, est présente dans plusieurs perturbations neurologiques pléiotropes associées à l'IC. Le scénario le plus probable est qu'il existe une relation réciproque entre l'état du SNA et la fonctionnalité cognitive centrale. Considérer la contribution des dysfonctionnements du SNA ouvrira de nouvelles perspectives pour les interventions pharmacologiques et non pharmacologiques dans plusieurs troubles neurologiques et neuropsychiatriques.


Système nerveux autonome - Une introduction

Le système nerveux autonome est en outre classé en système nerveux sympathique et parasympathique. Les deux proviennent du cerveau et de la moelle épinière. Le système nerveux parasympathique a une origine craniosacrale (III, VII, IX, X, S3 et S4) tandis que le système nerveux sympathique a une origine thoraco-lombaire. Les fibres d'origine à la fois sympathique et parasympathique quittent le SNC (les fibres quittant le SNC sont appelées fibres préganglionnaires) et atteignent les ganglions, qui se trouvent à l'extérieur du SNC. Les fibres postganglionnaires proviennent des ganglions pour atteindre les organes effecteurs.

Différences entre les fibres pré-synaptiques et post-synaptiques dans les systèmes sympathiques et parasympathiques

Système parasympathique

Système sympathique

Ainsi, on peut dire que les fibres sympathiques sont primitives tandis que les fibres parasympathiques sont plus avancées.

Tous les nerfs utilisent des produits chimiques pour la transmission des impulsions. Ces produits chimiques sont présents au niveau des ganglions et de la jonction des fibres post ganglionnaires aux organes effecteurs. Ces produits chimiques sont connus sous le nom de neurotransmetteurs et sont libérés par les fibres nerveuses

Il existe deux principaux types de neurotransmetteurs :

  1. Acétylcholine – libérée par les fibres nerveuses cholinergiques
  2. Noradrénaline – libérée par les fibres nerveuses adrénergiques

Au niveau des ganglions autonomes, le neurotransmetteur est toujours l'acétylcholine qu'il soit sympathique ou parasympathique, tandis qu'au niveau des fibres nerveuses post ganglionnaires, le neurotransmetteur est l'acétylcholine en cas de parasympathique. Les sympathiques libèrent de la noradrénaline, mais il y a quelques exceptions, c'est-à-dire que les glandes sudoripares et certains vaisseaux sanguins libèrent de l'acétylcholine.

Les fibres non adrénergiques et non cholinergiques ne libèrent pas d'acétylcholine ni de noradrénaline. Dans ces cas, le rôle exact des neurotransmetteurs n'est pas établi mais des niveaux accrus de NO, d'encéphalines, d'opioïdes endogènes, d'endorphines, de substance P, de cholécystokinine peuvent être trouvés dans certaines fibres NANC. Le neurotransmetteur le plus probable est le NO.

La plupart des organes contiennent à la fois des fibres sympathiques et parasympathiques. Les fibres sympathiques sont concernées par le combat ou la fuite, l'augmentation du rythme cardiaque, l'augmentation de la pression artérielle, la dilatation des pupilles et l'augmentation des niveaux de glucose. Les effets sont généralisés.

Les parasympathiques sont concernés par les fonctions et les réponses quotidiennes, y compris les fonctions de réparation et végétatives. Dans différents organes, le système sympathique ou parasympathique peut agir plus que l'autre.

Les neurotransmetteurs sont libérés dans une séquence définie.

Mécanisme généralisé

  1. Synthèse du neurotransmetteur. Le composé précurseur doit entrer dans la terminaison nerveuse. Le composé précurseur de la noradrénaline est la tyrosine tandis que celui de l'acétylcholine est la choline. Ainsi, le neurotransmetteur est formé.
  2. Le neurotransmetteur après synthèse est stocké dans les vésicules.
  3. Lorsque l'influx nerveux atteint et stimule les fibres nerveuses, l'entrée de Ca++ provoque la libération du neurotransmetteur par exocytose dans la fente synaptique.
  4. Après la libération, le neurotransmetteur se dirige vers la membrane post-synaptique et le récepteur est stimulé.

Récepteurs cholinergiques de l'acétylcholine

Noradrénaline Récepteurs adrénergiques

Le neurotransmetteur lie les récepteurs et les stimule. Le changement de conformation a lieu et l'effet est produit.

Après avoir produit l'effet, le neurotransmetteur a deux destins :

  1. L'acétylcholine est rapidement hydrolysée par l'enzyme acétylcholine estérase
  2. 80-90% de la noradrénaline est recaptée par les fibres nerveuses, et le cycle continue

Système cholinergique

L'acétylcholine est le principal neurotransmetteur. Il est diffusé sur différents sites :

  1. Toutes les fibres parasympathiques post ganglionnaires
  2. Ganglions autonomes
  3. NMJ
  4. Fibres sympathiques, c'est-à-dire les glandes sudoripares et certains vaisseaux sanguins
  5. Fibres préganglionnaires de la médullosurrénale
  6. Dans le cerveau
  7. Certains organes sans rapport avec les fibres nerveuses, par ex. certaines cellules du placenta
  8. Certaines cellules épithéliales ciliées.

Dans les organes sans rapport avec les fibres nerveuses et certaines cellules épithéliales ciliées, il agit comme une hormone locale ou un autocoïde et non comme un neurotransmetteur.

Pas:

1. Entrée du précurseur – la choline pénètre dans les terminaisons nerveuses. La choline est transportée dans le nerf par un processus actif impliquant une molécule porteuse.
2. Après l'entrée dans la fibre nerveuse, il se lie à l'acétyl CoA

Choline + Acetyl CoA en présence de CAT forme Acetyl choline + CoA

3. L'acétylcholine est stockée dans des vésicules, il y a environ 100 à 50 000 vésicules dans une terminaison nerveuse. Dans les terminaisons cholinergiques, on trouve deux types de vésicules :

une. Grand nombre de petites vésicules claires contenant de l'acétylcholine situées près de l'extrémité synaptique de la terminaison nerveuse.

b. Petit nombre de grosses vésicules contenant des peptides et non de l'acétylcholine

Le médicament qui bloque l'entrée de l'acétylcholine dans les vésicules est connu sous le nom de vésamicol. Hémicholinium bloque l'entrée de la choline dans les terminaisons nerveuses.

4. Lorsque la fibre nerveuse est stimulée, la libération d'acétylcholine des vésicules a lieu grâce à l'entrée de Ca++. Le rôle du calcium est qu'il provoque l'instabilité de diverses protéines liées à la membrane. Les vésicules associées aux protéines liées à la membrane (VAMP) conduisent à une libération par un processus d'exocytose.

5. Lorsque l'acétylcholine est libérée dans la fente, elle diffuse vers la membrane post-synaptique et se lie aux récepteurs cholinergiques. On trouve deux types de récepteurs :

Caractéristiques des cholinorécepteurs les plus importants du système nerveux périphérique

Divers antagonistes auxquels se produit une réponse sont 5 types de récepteurs muscaraniques (2 types de récepteurs nicotiniques sont retrouvés selon l'antagoniste NN principalement présent dans les ganglions nerveux ou autonomes et NM dans les muscles).

M1, M3 et M5 sont des récepteurs muscariniques excitateurs

M2 et M4 sont des récepteurs muscariniques inhibiteurs (M2 se trouvent dans le cœur)

Après la liaison au récepteur, l'inactivation se produit. L'acétyl choline estérase dans la fente synaptique provoque l'hydrolyse de l'acétyl choline en choline et acide acétique. Il existe deux types de choline estérases :

  1. Vraie choline estérase – principalement présente dans la fente synaptique et le plasma responsable de la majeure partie de la dégradation.
  2. Pseudo choline estérase -Synthétisée dans le foie et présente dans le plasma, responsable de la dégradation de l'acétylcholine ainsi que du relaxant des muscles squelettiques, par ex. suxaméthonium (bloquant NMJ utilisé dans les anesthésiques)

Lorsque la pseudocholine estérase est déficiente (par exemple, maladie du foie, famine, malnutrition, génétiquement atypique), le suxaméthonium n'est pas métabolisé et a des effets prolongés (peut provoquer une apnée respiratoire). Les estérases vraies et pseudo-cholines métabolisent l'acétylcholine.

Acétyl choline estérase – Méthode de dégradation

L'acétylcholine estérase a deux parties anionique et esterétique. La molécule d'acétylcholine a également deux parties carboxyle et acétyle. La partie carboxyle se lie au site anionique, tandis que la partie acétyle se lie au site estérétique.

Lorsque l'acétylcholine se lie, l'acétylation du site estérétique se produit et la choline est libérée. Le groupe acétyle réagit avec l'eau pour former de l'acide acétique. Le site estérétique est à nouveau exposé et une nouvelle molécule se lie, le cycle continue.

L'acétylcholine est hydrolysée très rapidement (en msec) et n'a donc aucune utilité en thérapeutique. Seuls les analogues de l'acétylcholine (synthétique) sont utilisés en raison de la courte durée d'action de l'acétylcholine.

Système adrénergique

Ni l'épinéphrine ni l'adrénaline ne sont libérées par les fibres sympathiques post-ganglionnaires, à l'exception des glandes sudoripares et de certains vaisseaux sanguins. Il est synthétisé dans les terminaisons nerveuses. Le précurseur est la tyrosine.

La tyrosine est convertie par la tyrosine hydroxylase en DOPA. La DOPA est convertie par la DOPA décarboxylase en dopamine. La dopamine est convertie par la dopamine β hydroxylase en noradrénaline. La noradrénaline est convertie en adrénaline par addition de groupe méthyle.

L'adrénaline est synthétisée dans la médullosurrénale et non dans les terminaisons nerveuses.

Après formation, les neurotransmetteurs sont stockés sous forme de vésicules. Le mécanisme de production est réglementé. La régulation se fait par deux mécanismes :

  1. Rétroaction positive - plus il y en a, plus il se forme
  2. Commentaires négatifs de :
    1. Tyrosine hydroxylase
    2. Récepteurs Alpha 2

    L'effet des récepteurs alpha 2 est opposé à celui des récepteurs alpha 1. Les récepteurs alpha 2 sont les récepteurs régulateurs des catécholamines.

    En raison de la diminution de la libération de noradrénaline, l'adényl cyclase est inhibée, ce qui diminue les taux d'AMPc.

    Les agonistes alpha 2 sont utilisés dans le traitement de l'hypertension (par exemple, l'alpha méthyl dopa, la clonidine)

    1. Par des hétérocepteurs régulateurs, stimulés par des substances libérées par d'autres fibres nerveuses, par ex. les fibres cholinergiques du myocarde et les fibres vagales communiquent avec les fibres sympathiques et provoquent une diminution de la libération de noradrénaline.

    L'antagoniste de la tyrosine hydroxylase est la métyrosine.

    Après la synthèse, les neurotransmetteurs stockés dans les vésicules sont en combinaison avec l'ATP dans le rapport 4:1, des protéines sont également présentes. La stimulation de la fibre nerveuse par l'entrée de Ca++ provoque une exocytose de la noradrénaline.

    Lorsqu'il est libéré, diffuse à travers la fente synaptique pour atteindre les récepteurs adrénergiques pour provoquer une stimulation.