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8.3 : Système lymphatique - Biologie


Amygdalite

Les taches blanches de chaque côté de la gorge sur cette image sont des signes d'amygdalite. Les amygdales sont de petites structures dans la gorge qui sont des sites d'infection très courants. Les taches blanches sur les amygdales illustrées ici sont des signes d'infection. Les patchs sont constitués de grandes quantités de bactéries mortes, de débris cellulaires et de globules blancs ; en un mot, du pus. Les enfants atteints d'amygdalite récurrente peuvent subir une ablation chirurgicale des amygdales pour éliminer ce type d'infection. Les amygdales sont des organes du système lymphatique.

Qu'est-ce que le système lymphatique?

Les système lymphatique est un ensemble d'organes impliqués dans la production, la maturation et l'hébergement de globules blancs appelés lymphocytes. Il comprend également un réseau de vaisseaux qui transportent ou filtrent le fluide appelé lymphe dans lequel circulent les lymphocytes. La figure (PageIndex{2}) montre les principaux vaisseaux lymphatiques et d'autres structures qui composent le système lymphatique. Outre les amygdales, les organes du système lymphatique comprennent le thymus, la rate et des centaines de ganglions lymphatiques répartis le long des vaisseaux lymphatiques.

Figure (PageIndex{2}) : le système lymphatique comprend le thymus, la rate, les vaisseaux lymphatiques et les ganglions.

Les vaisseaux lymphatiques forment un réseau de transport similaire à bien des égards aux vaisseaux sanguins du système cardiovasculaire. Cependant, contrairement au système cardiovasculaire, le système lymphatique n'est pas un système fermé. Au lieu de cela, les vaisseaux lymphatiques transportent la lymphe dans une seule direction, toujours vers la partie supérieure de la poitrine, où la lymphe se vide des vaisseaux lymphatiques dans les vaisseaux sanguins.

Fonction cardiovasculaire du système lymphatique

Le retour de la lymphe dans la circulation sanguine est l'une des fonctions majeures du système lymphatique. Lorsque le sang traverse les capillaires du système cardiovasculaire, il est sous pression, ce qui force certains des composants du sang (tels que l'eau, l'oxygène et les nutriments) à travers les parois des capillaires et dans les espaces tissulaires entre les cellules, formant un fluide tissulaire , également appelé fluide interstitiel (Figure (PageIndex{3})). Le liquide interstitiel baigne et nourrit les cellules et absorbe également leurs déchets. Une grande partie de l'eau du liquide interstitiel est réabsorbée dans le sang capillaire par osmose. La majeure partie du liquide restant est absorbée par de minuscules vaisseaux lymphatiques appelés capillaires lymphatiques. Une fois que le liquide interstitiel pénètre dans les vaisseaux lymphatiques, il est appelé lymphe. La lymphe a une composition très similaire à celle du plasma sanguin. Outre l'eau, la lymphe peut contenir des protéines, des déchets, des débris cellulaires et des agents pathogènes. Il contient également de nombreux globules blancs, en particulier le sous-ensemble de globules blancs appelés lymphocytes. En fait, les lymphocytes sont les principaux composants cellulaires de la lymphe.

La lymphe qui pénètre dans les capillaires lymphatiques des tissus est transportée à travers le réseau de vaisseaux lymphatiques vers deux grands canaux lymphatiques dans la partie supérieure de la poitrine. De là, la lymphe s'écoule dans deux veines principales (appelées veines sous-clavières) du système cardiovasculaire. Contrairement au sang, la lymphe n'est pas pompée à travers son réseau de vaisseaux. Au lieu de cela, la lymphe se déplace à travers les vaisseaux lymphatiques via une combinaison de contractions des vaisseaux eux-mêmes et de forces appliquées aux vaisseaux à l'extérieur par les muscles squelettiques. Les vaisseaux lymphatiques contiennent également de nombreuses valves qui permettent à la lymphe de circuler dans une seule direction, empêchant ainsi le reflux.

Fonction digestive du système lymphatique

Les vaisseaux lymphatiques appelés lactés (Figure (PageIndex{4})) sont présents dans la muqueuse du tractus gastro-intestinal, principalement dans l'intestin grêle. Chaque minuscule villosité de la muqueuse de l'intestin grêle a un lit interne de capillaires et de lactés. Les capillaires absorbent la plupart des nutriments de la digestion des aliments dans le sang. Les lactés absorbent principalement les acides gras de la digestion des lipides dans la lymphe, formant un liquide enrichi en acides gras appelé chyle. Les vaisseaux du réseau lymphatique transportent ensuite le chyle de l'intestin grêle vers les principaux canaux lymphatiques de la poitrine d'où il s'écoule dans la circulation sanguine. Les nutriments contenus dans le chyle circulent ensuite dans le sang jusqu'au foie, où ils sont traités avec les autres nutriments qui atteignent le foie directement via la circulation sanguine.

Fonction immunitaire du système lymphatique

La fonction principale du système lymphatique est la défense de l'hôte dans le cadre du système immunitaire. Cette fonction du système lymphatique est centrée sur la production, la maturation et la circulation des lymphocytes. Lymphocytes sont des leucocytes impliqués dans le système immunitaire adaptatif. Ils sont responsables de la reconnaissance et de la défense adaptée contre des agents pathogènes spécifiques ou des cellules tumorales. Les lymphocytes peuvent également créer une mémoire durable des agents pathogènes afin qu'ils puissent être attaqués rapidement et fortement s'ils envahissent à nouveau le corps. De cette manière, les lymphocytes confèrent une immunité durable à des agents pathogènes spécifiques.

Il existe deux principaux types de lymphocytes, appelés lymphocytes B et lymphocytes T, qui sont illustrés à la figure (PageIndex{5}). Les cellules B et les cellules T sont impliquées dans la réponse immunitaire adaptative, mais elles jouent des rôles différents. Vous pouvez en apprendre davantage sur leurs fonctions immunitaires en lisant le concept Système immunitaire adaptatif.

Production et maturation des lymphocytes

Comme tous les autres types de cellules sanguines, y compris les globules rouges ainsi que les leucocytes, les cellules B et les cellules T sont produites à partir de cellules souches dans la moelle rouge à l'intérieur des os. Une fois que les lymphocytes se sont formés pour la première fois, ils doivent passer par un processus de maturation compliqué avant d'être prêts à rechercher des agents pathogènes. Dans ce processus de maturation, ils « apprennent » à distinguer le soi du non-soi. Seuls les lymphocytes qui terminent avec succès ce processus de maturation combattent réellement les infections par les agents pathogènes.

Les cellules B mûrissent dans la moelle osseuse, c'est pourquoi elles sont appelées cellules B. Après avoir mûri et quitté la moelle osseuse, ils se rendent d'abord dans le système circulatoire, puis pénètrent dans le système lymphatique pour rechercher des agents pathogènes. Les cellules T, quant à elles, mûrissent dans le thymus, c'est pourquoi elles sont appelées cellules T. Les thymus est illustré à la figure (PageIndex{6}). C'est un petit organe lymphatique dans la poitrine qui se compose d'un cortex externe et d'une moelle interne, le tout entouré d'une capsule fibreuse. Après avoir mûri dans le thymus, les cellules T pénètrent dans le reste du système lymphatique pour rejoindre les cellules B dans la chasse aux agents pathogènes. La moelle osseuse et le thymus sont appelés organes lymphoïdes primaires en raison de leur rôle dans la production et/ou la maturation des lymphocytes.

Lymphocytes dans les organes lymphoïdes secondaires

Les amygdales, la rate et les ganglions lymphatiques sont appelés organes lymphoïdes secondaires. Ces organes ne produisent pas ou ne mûrissent pas de lymphocytes. Au lieu de cela, ils filtrent la lymphe et stockent les lymphocytes. C'est dans ces organes lymphoïdes secondaires que les agents pathogènes (ou leurs antigènes) activent les lymphocytes et initient des réponses immunitaires adaptatives. L'activation conduit au clonage de lymphocytes spécifiques des agents pathogènes, qui circulent ensuite entre le système lymphatique et le sang, recherchant et détruisant leurs agents pathogènes spécifiques en produisant des anticorps contre eux.

Les amygdales

Il y a en fait quatre paires d'humains les amygdales. Trois des quatre sont illustrés à la figure (PageIndex{7}). La quatrième paire, appelée amygdales tubaires, est située à l'arrière du nasopharynx. Les amygdales palatines sont les amygdales visibles de chaque côté de la gorge. Les quatre paires d'amygdales encerclent une partie de l'anatomie où les voies respiratoires et gastro-intestinales se croisent et où les agents pathogènes ont un accès facile au corps. Cet anneau d'amygdales s'appelle La bague de Waldeyer.

Rate

La rate (Figure (PageIndex{8})) est le plus gros des organes lymphoïdes secondaires et est située au centre du corps. En plus d'abriter des lymphocytes et de filtrer la lymphe, la rate filtre également le sang. La plupart des globules rouges morts ou âgés sont retirés du sang dans la pulpe rouge de la rate. La lymphe est filtrée dans la pulpe blanche de la rate. Chez le fœtus, la rate a pour fonction supplémentaire de produire des globules rouges. Cette fonction est assurée par la moelle osseuse après la naissance.

Ganglions lymphatiques

Chaque ganglion lymphatique est une collection petite mais organisée de tissu lymphoïde (voir les structures circulaires vertes sur la figure (PageIndex{1})) qui contient de nombreux lymphocytes. Les ganglions lymphatiques sont situés à intervalles le long des vaisseaux lymphatiques et la lymphe les traverse pour retourner dans le sang. Il y a au moins 500 ganglions lymphatiques dans le corps humain. Beaucoup d'entre eux sont regroupés à la base des membres et dans le cou. La figure (PageIndex{9}) montre les principales concentrations dans les ganglions lymphatiques. La figure comprend la rate et la région nommée anneau de Waldeyer, constituée des amygdales.

Caractéristique : Mythe contre réalité

Les ganglions lymphatiques près de la surface du corps sont des signes évidents d'activité du système immunitaire lorsqu'ils s'agrandissent et sont parfois sensibles au toucher. Parce qu'il est facile de voir et de sentir les ganglions lymphatiques enflés, une personne peut surveiller sa propre santé. Il est important de pouvoir connaître les mythes et les réalités des ganglions lymphatiques enflés.

Mythe: Vous devriez consulter un médecin immédiatement chaque fois que vous avez des ganglions lymphatiques enflés.

Réalité: Les ganglions lymphatiques filtrent constamment la lymphe, on s'attend donc à ce qu'ils changent de taille avec des quantités variables de débris ou d'agents pathogènes pouvant être présents. Une infection mineure inaperçue peut provoquer un gonflement des ganglions lymphatiques qui peut durer quelques semaines. En règle générale, les ganglions lymphatiques qui retrouvent leur taille normale dans les trois semaines ne sont pas une source de préoccupation.

Mythe: Des ganglions lymphatiques enflés signifient que vous avez une infection bactérienne.

Réalité: Bien que l'infection soit la cause la plus fréquente d'enflure des ganglions lymphatiques, toutes les infections ne sont pas causées par des bactéries. Par exemple, la mononucléose provoque généralement un gonflement des ganglions lymphatiques et elle est causée par des virus. Il existe également d'autres causes de gonflement des ganglions lymphatiques en plus des infections, telles que le cancer et certains médicaments.

Mythe: Un ganglion lymphatique enflé signifie que vous avez un cancer.

Réalité: Le cancer est beaucoup moins susceptible d'être la cause d'un ganglion lymphatique enflé qu'une infection.

Mythe: Le cancer d'un ganglion lymphatique a toujours son origine ailleurs. Il n'y a pas de cancer des ganglions lymphatiques.

Réalité: Les cancers se propagent généralement de leur site d'origine aux ganglions lymphatiques voisins, puis à d'autres organes, mais le cancer peut également provenir des ganglions lymphatiques. Ce type de cancer est appelé lymphome.

Revoir

  1. Qu'est-ce que le système lymphatique ?
  2. Décrivez la composition de la lymphe.
  3. Décrire la fonction cardiovasculaire du système lymphatique.
  4. Décrire le rôle du système lymphatique dans l'absorption des nutriments du système digestif.
  5. Résumez la fonction du système lymphatique dans la défense de l'hôte.
  6. Nommez les organes lymphatiques primaires et leurs fonctions.
  7. Quels sont les organes lymphatiques secondaires ? Énoncez leurs fonctions dans le système immunitaire adaptatif.
  8. Quel est le lien entre le liquide interstitiel et la lymphe ?
  9. Les cellules B et T sont des types de :
    1. Leucocytes
    2. Lymphocytes
    3. globules blancs
    4. Tout ce qui précède
  10. Pour chacun des énoncés suivants, indiquez s'il s'applique aux lymphocytes B, aux lymphocytes T ou aux deux.
    1. Ces cellules naissent dans la moelle osseuse rouge.
    2. Ces cellules font partie du système immunitaire adaptatif.
    3. Ces cellules mûrissent dans la moelle osseuse.
  11. Expliquez la différence entre la maturation des lymphocytes et l'activation des lymphocytes.
  12. Vrai ou faux. La rate produit des lymphocytes.
  13. Vrai ou faux. Les amygdales sont des glandes qui produisent la lymphe.

Attributions

  1. Amygdalite par Michaelbladon, domaine public ; via Wikimedia Commons
  2. Système lymphatique Par le personnel de Blausen.com (2014). "Galerie médicale de Blausen Medical 2014". WikiJournal de médecine 1 (2). DOI : 10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436. via Wikimedia Commons, sous licence CC BY 3.0, via Wikimedia Commons
  3. Capillaires lymphatiques du gouvernement américain, domaine public via Wikimedia Commons
  4. Villus intestinales par Snow93, domaine public via Wikimedia Commons
  5. Globules blancs, CC BY 3.0, personnel de Blausen.com (2014). ISSN 2002-4436, sous licence CC BY 3.0, via Wikimedia Commons
  6. Thymus par le gouvernement américain, domaine public via Wikimedia Commons
  7. Amygdales CC BY par le personnel de Blausen.com (2014). sous licence CC BY 3.0, via Wikimedia Commons
  8. Spleen adapté de Illu Spleen par le gouvernement américain, domaine public, via Wikimedia Commons
  9. Ganglions lymphatiques de Fred l'huître, domaine public via Wikimedia Commons
  10. Texte adapté de Human Biology par CK-12 sous licence CC BY-NC 3.0

Cette image colorée (figure 8.3.1) pourrait être une œuvre abstraite d'art moderne. Vous pourriez l'imaginer accroché dans un musée d'art ou une galerie d'art. En fait, l'image illustre la vraie vie - pas la création artistique. C'est une micrographie du tissu nerveux humain. Les structures vert néon sur l'image sont des neurones. Le neurone est l'un des deux types de cellules de base du système nerveux. L'autre type est la cellule neurogliale.

Neurones — également appelées cellules nerveuses — sont des cellules électriquement excitables qui sont les principales unités fonctionnelles du système nerveux . Leur fonction est de transmettre l'influx nerveux, et ils sont le seul type de cellules humaines qui peuvent remplir cette fonction.


Fonction cardiovasculaire du système lymphatique

Le retour de la lymphe dans la circulation sanguine est l'une des fonctions majeures du système lymphatique. Lorsque le sang traverse les capillaires du système cardiovasculaire, il est sous pression, ce qui force certains des composants du sang (tels que l'eau, l'oxygène et les nutriments) à travers les parois des capillaires et dans les espaces tissulaires entre les cellules, formant un fluide tissulaire , également appelé fluide interstitiel (voir Figure 17.3.3). Le liquide interstitiel baigne et nourrit les cellules, et absorbe également leurs déchets. Une grande partie de l'eau du liquide interstitiel est réabsorbée dans le sang capillaire par osmose. La majeure partie du liquide restant est absorbée par de minuscules vaisseaux lymphatiques appelés capillaires lymphatiques. Une fois que le liquide interstitiel pénètre dans les vaisseaux lymphatiques, il est appelé lymphe. La lymphe a une composition très similaire à celle du plasma sanguin. Outre l'eau, la lymphe peut contenir des protéines, des déchets, des débris cellulaires et des agents pathogènes. Il contient également de nombreux globules blancs, en particulier le sous-ensemble de globules blancs appelés lymphocytes. En fait, les lymphocytes sont les principaux composants cellulaires de la lymphe.

Figure 17.3.3 Le liquide et d'autres substances dans le sang sont forcés par la pression artérielle à travers les parois des capillaires et dans les espaces tissulaires environnants. Une partie du liquide tissulaire est absorbée par de minuscules vaisseaux lymphatiques, formant la lymphe. Les flèches indiquent la direction de la lymphe à travers les vaisseaux lymphatiques.

La lymphe qui pénètre dans les capillaires lymphatiques des tissus est transportée à travers le réseau de vaisseaux lymphatiques vers deux grands canaux lymphatiques dans la partie supérieure de la poitrine. De là, la lymphe s'écoule dans deux veines principales (appelées veines sous-clavières) du système cardiovasculaire. Contrairement au sang, la lymphe n'est pas pompée à travers son réseau de vaisseaux. Au lieu de cela, la lymphe se déplace à travers les vaisseaux lymphatiques via une combinaison de contractions des vaisseaux eux-mêmes et des forces appliquées aux vaisseaux à l'extérieur par les muscles squelettiques, de la même manière que le sang se déplace dans les veines. Les vaisseaux lymphatiques contiennent également de nombreuses valves qui permettent à la lymphe de circuler dans une seule direction, empêchant ainsi le reflux.


Que se passe-t-il lorsque le système lymphatique ne fonctionne pas ?

Lorsque le système lymphatique ne fonctionne pas, beaucoup de choses peuvent mal se passer. Comme il est si important pour la fonction immunitaire, un système lymphatique paresseux peut vous rendre plus vulnérable à diverses infections.

Voici quelques symptômes d'un système lymphatique paresseux :

  • Rhumes et infections virales fréquents
  • Glandes enflées, y compris les amygdales
  • Lymphœdème (gonflement des bras ou des jambes)
  • Fibrose
  • Certaines excroissances dues à une division cellulaire incontrôlée (absence de mort cellulaire programmée naturelle – « apoptose »)

Une étude de patients souffrant de la récente pandémie a révélé que le nouveau virus semblait agir principalement sur les lymphocytes. Les personnes atteintes de la version la plus grave de la maladie avaient significativement moins de lymphocytes T que celles dont la maladie n'était pas aussi grave.

Une situation similaire se produit chez les personnes vivant avec le VIH. Des études ont montré que les infections virales peuvent entraîner une baisse du nombre de lymphocytes.


2. Présentation du système lymphatique

2.1. Anatomie

Le système lymphatique comprend une variété de structures et d'organes dits lymphoïdes, y compris la rate, le thymus et les amygdales, ayant tous leur rôle spécialisé dans, par exemple, la fonction immunitaire. Cependant, cette revue se concentre sur le système vasculaire lymphatique, qui est comparé au système vasculaire sanguin, un système de transport unidirectionnel. Il commence au niveau des lits capillaires périphériques des vaisseaux sanguins et s'étend dans tout le corps [1], organisé en arbre vasculaire, et il peut être anatomiquement séparé en différentes sections en fonction de l'emplacement (distal à central) [1] : ( i) vaisseaux lymphatiques initiaux (ii) vaisseaux lymphatiques collecteurs (pré- et post-ganglionnaires) (iii) ganglions lymphatiques et, (iv) troncs lymphatiques. Pour l'anatomie détaillée du système lymphatique, veuillez consulter [1,2,3,4,5,6,7].

2.2. Physiologie

Afin de remplir leur rôle de fourniture de fluides et de nutriments aux différents tissus, les vaisseaux sanguins laissent échapper en continu du plasma et des protéines au niveau du lit capillaire / de la microvascularisation dans l'espace interstitiel. Ce mécanisme est entraîné par un déséquilibre de la pression hydrostatique et osmotique, qui est largement connu sous le nom d'équation de Starling [8]. Environ huit litres de plasma sont filtrés chaque jour [8]. L'accumulation excessive de liquide dans l'espace interstitiel génère une pression. C'est la force motrice pour que le liquide pénètre dans les vaisseaux lymphatiques initiaux via les valves primaires [9,10]. Comme les lymphatiques initiaux se trouvent très près de la microvascularisation, ils servent de point d'entrée pour le liquide lymphatique [1].

Deux forces principales sont responsables de la poussée du liquide lymphatique dans les vaisseaux lymphatiques : les forces extrinsèques, par exemple le mouvement musculaire, la contraction cardiaque ou la respiration, ainsi que les forces intrinsèques. Les structures anatomiques du système vasculaire, en particulier les lymphangions, sont importantes dans ce processus. Avec la contraction musculaire, cela permet au système vasculaire de fonctionner comme une pompe. Le liquide lymphatique est pompé de chaque lymphangion au suivant. Les segments structurels soutiennent en outre ce processus sous la forme de valves unidirectionnelles constituées de cellules endothéliales et de tissu conjonctif à chaque extrémité des lymphangions. Leur rôle principal est d'empêcher le reflux du liquide lymphatique. Ceci est particulièrement important en position debout, car le flux lymphatique doit être entraîné contre la gravité [1]. Les contractions péristaltiques séquentielles ainsi que segmentées des lymphangions, ainsi que les valves lymphatiques, empêchent le reflux [11,12]. Ce mécanisme de pompe actif et intrinsèque joue un rôle crucial dans le flux régulier au sein du système lymphatique [13]. Les stimuli neuronaux, humoraux et mécaniques (par exemple, la pression ou le cisaillement) peuvent améliorer le flux de fluide et optimiser la fonction lymphatique [14]. Tout comme les vaisseaux sanguins, les vaisseaux lymphatiques expriment également une production d'oxyde nitrique (NO) médiée par le flux [15]. Scallan et al. (2013) ont suggéré un mécanisme d'échange potentiel entre les lymphatiques et les tissus, car les peptides natriurétiques auriculaires et cérébraux ont montré qu'ils modifiaient la perméabilité des lymphatiques collecteurs [16]. Le liquide lymphatique se compose de cellules immunitaires, de protéines, de lipides, de lipoprotéines, d'électrolytes et de bactéries (y compris des composés potentiellement nocifs). En passant par le système vasculaire lymphatique, le liquide lymphatique est dirigé à travers au moins un ganglion lymphatique. Là, une réponse immunitaire adéquate élimine les bactéries et toutes les particules potentiellement nocives. Ainsi, les vaisseaux sanguins situés dans les ganglions transportent différents composés, tels que des fluides, des protéines et des cellules [1]. De plus, le liquide lymphatique est filtré mécaniquement dans les ganglions lymphatiques. Cela permet au liquide sans protéines de traverser la barrière hémato-lymphatique. Par conséquent, la lymphe afférente peut être concentrée par la réabsorption d'eau [17], ce qui conduit à une concentration protéique plus élevée dans le liquide lymphatique post-ganglionnaire [18]. Sur les huit litres de liquide lymphatique produits chaque jour, les processus de réabsorption dans les ganglions lymphatiques réduisent le résultat efférent à environ quatre litres [19]. Enfin, Gannon et Carati (2003) ont rapporté l'expression des canaux d'eau Aquaporin-1 dans les ganglions lymphatiques dans un modèle animal et, ainsi, suggèrent qu'un transport transcellulaire d'eau pourrait contribuer aux concentrations de protéines [4,20].

2.3. Méthodes d'évaluation du flux lymphatique

La lymphoscintigraphie est utilisée comme outil de diagnostic pour imager les vaisseaux lymphatiques. Il comprend l'injection de particules colloïdales radioactives. L'accumulation de ceux-ci dans le système vasculaire lymphatique et les ganglions lymphatiques peut alors être déterminée. Il est utilisé comme l'étalon-or pour déterminer si un gonflement des tissus est dû à un dysfonctionnement lymphatique [21]. Cependant, l'utilisation de colorants fluorescents dans le proche infrarouge, en particulier le vert d'indocyanine (ICG), est plus appropriée pour montrer le flux lymphatique. Cela permet une analyse quantitative du flux lymphatique [22]. Une autre option est la lymphangiographie par résonance magnétique, qui est très appropriée pour visualiser les vaisseaux lymphatiques, mais la scintigraphie est supérieure pour détecter les ganglions lymphatiques [23,24]. L'imagerie par fluorescence proche infrarouge utilise des colorants fluorescents pour visualiser les vaisseaux lymphatiques. Le colorant fluorescent vert d'indocyanine est principalement lié à l'albumine et, en raison de sa grande taille moléculaire, il est limité aux vaisseaux lymphatiques. Cette technique est couramment utilisée en chirurgie d'anastomose lympho-veineuse pour rechercher des vaisseaux adaptés [21]. Le lipidiol a été utilisé comme produit de contraste en lymphangiographie transpédale, car il est retenu dans les vaisseaux lymphatiques par rapport à d'autres agents, qui ont tendance à diffuser plus rapidement hors des vaisseaux [25]. En outre, la lymphangiographie par résonance magnétique (MLR) dynamique à contraste amélioré est une technique qui a été utilisée pour l'imagerie des vaisseaux lymphatiques conducteurs centraux, à l'aide d'images IRM pondérées en T1. Cette méthode a été appliquée à l'imagerie ainsi qu'à la planification du traitement des fuites lymphatiques, du canal thoracique et d'autres anomalies lymphatiques, ainsi que du chylopéritoine et du chylothorax [25,26]. Enfin, un nouvel outil innovant pour la visualisation du système vasculaire lymphatique est une technique d'imagerie 3D connue sous le nom de dispositif de tomographie optoacoustique multispectral (MSOT). Cette méthode permet la détection précise des vaisseaux lymphatiques en temps réel, à l'aide d'un appareil portatif. Il s'est avéré particulièrement utile dans la détection des vaisseaux lymphatiques profonds qui ne pouvaient pas être détectés par lymphographie ICG [27]. Les lecteurs sont renvoyés à Polomska et al. (2020) pour plus de détails sur l'imagerie lymphatique [28].

L'acide hyaluronique (AH), une macromolécule biogène, est transporté dans la circulation sanguine uniquement via les vaisseaux lymphatiques [29]. Le niveau de HA plasmatique reflète un équilibre dynamique entre l'administration et l'élimination de la circulation sanguine. Par conséquent, l'AH a récemment été proposé comme nouveau biomarqueur dans l'évaluation du flux lymphatique [29,30,31]. Auparavant, des taux plasmatiques accrus d'acide hyaluronique ont été rapportés, par exemple, pendant l'exercice [32] ou post-prandial chez des sujets sains [33]. Roh et al. (2017) ont montré que les niveaux d'acide hyaluronique sont augmentés dans le tissu de lymphœdème dans un modèle murin [30]. Cela a également été observé dans le tissu lymphœdème humain [34]. Dans une étude pilote, où nous avons évalué les niveaux d'AH avant et après trois semaines de CDT, nous n'avons pas pu voir de changements dans l'AH plasmatique (en tant qu'indicateur de l'écoulement lymphatique). Ces résultats soulèvent la question de savoir si l'hyaluronane dans le plasma peut servir de mesure pratique de l'écoulement lymphatique chez les patients atteints de lymphœdème [35]. En raison de sa grande taille moléculaire, les molécules d'AH peuvent être conservées dans le tissu lymphœdémateux de ces patients, entraînant éventuellement une accumulation récurrente de liquide [36]. Il est possible que la kinésithérapie mobilise le fluide de l'espace interstitiel, mais sans accompagner les molécules d'HA chez les patients atteints de lymphœdème. L'acide hyaluronique pourrait être résistant à la dégradation et au lessivage par application d'une pression physique locale, comme, par exemple, lors d'un drainage lymphatique manuel. En effet, il a été suggéré que la hyaluronidase recombinante [30] ou la thermothérapie locale [37] dans des modèles murins pourraient être efficaces pour décomposer l'acide hyaluronique de haut poids moléculaire.


Anatomie

Quelles sont les parties du système lymphatique?

Le système lymphatique se compose de plusieurs parties. Ceux-ci inclus:

  • Lymphe: La lymphe, également appelée liquide lymphatique, est une collection du liquide supplémentaire qui s'écoule des cellules et des tissus (qui n'est pas réabsorbé dans les capillaires) ainsi que d'autres substances. Les autres substances comprennent les protéines, les minéraux, les graisses, les nutriments, les cellules endommagées, les cellules cancéreuses et les envahisseurs étrangers (bactéries, virus, etc.). La lymphe transporte également des globules blancs (lymphocytes) qui combattent les infections.
  • Ganglions lymphatiques : Les ganglions lymphatiques sont des glandes en forme de haricot qui surveillent et nettoient la lymphe lorsqu'elle les filtre. Les nœuds filtrent les cellules endommagées et les cellules cancéreuses. Ces ganglions lymphatiques produisent et stockent également des lymphocytes et d'autres cellules du système immunitaire qui attaquent et détruisent les bactéries et autres substances nocives présentes dans le liquide. Vous avez environ 600 ganglions lymphatiques dispersés dans tout votre corps. Certains existent en tant que nœud unique, d'autres sont des groupes étroitement liés appelés chaînes. Quelques-uns des emplacements les plus familiers des ganglions lymphatiques se trouvent dans l'aisselle, l'aine et le cou. Les ganglions lymphatiques sont reliés aux autres par les vaisseaux lymphatiques.·
  • Vaisseaux lymphatiques: Les vaisseaux lymphatiques sont le réseau de capillaires (microvaisseaux) et un vaste réseau de tubes situés dans tout votre corps qui transportent la lymphe loin des tissus. Les vaisseaux lymphatiques collectent et filtrent la lymphe (au niveau des ganglions) alors qu'elle continue de se déplacer vers des vaisseaux plus gros appelés canaux collecteurs. Ces vaisseaux fonctionnent à peu près comme le font vos veines : ils fonctionnent à très basse pression, comportent une série de valves pour maintenir le fluide en mouvement dans une direction.
  • Conduits collecteurs : Les vaisseaux lymphatiques vident la lymphe dans le canal lymphatique droit et le canal lymphatique gauche (également appelé canal thoracique). Ces canaux se connectent à la veine sous-clavière, qui renvoie la lymphe dans votre circulation sanguine. La veine sous-clavière passe sous votre clavicule. Le retour de la lymphe dans la circulation sanguine aide à maintenir un volume et une pression sanguins normaux. Il empêche également l'accumulation excessive de liquide autour des tissus (appelé œdème).

Le système lymphatique recueille l'excès de liquide qui s'écoule des cellules et des tissus dans tout le corps et le renvoie à la circulation sanguine, qui est ensuite recirculée dans le corps.

  • Rate: Ce plus grand organe lymphatique est situé sur votre côté gauche sous vos côtes et au-dessus de votre estomac. La rate filtre et stocke le sang et produit des globules blancs qui combattent les infections ou les maladies.
  • Thym : Cet organe est situé dans la partie supérieure de la poitrine sous le sternum. Il fait mûrir un type spécifique de globule blanc qui combat les organismes étrangers.
  • Amygdales et végétations adénoïdes : Ces organes lymphoïdes piègent les agents pathogènes des aliments que vous mangez et de l'air que vous respirez. Ils sont la première ligne de défense de votre corps contre les envahisseurs étrangers.
  • Moelle: Il s'agit du tissu mou et spongieux au centre de certains os, tels que l'os de la hanche et le sternum. Les globules blancs, les globules rouges et les plaquettes sont fabriqués dans la moelle osseuse.
  • Les plaques de Peyer: Ce sont de petites masses de tissu lymphatique dans la membrane muqueuse qui tapisse votre intestin grêle. Ces cellules lymphoïdes surveillent et détruisent les bactéries dans les intestins.
  • Annexe: Votre appendice contient du tissu lymphoïde qui peut détruire les bactéries avant qu'elles ne franchissent la paroi intestinale lors de l'absorption. Les scientifiques pensent également que l'appendice joue un rôle dans l'hébergement des «bonnes bactéries» et dans le repeuplement de notre intestin avec de bonnes bactéries après la disparition d'une infection.

Système lymphatique

Le système lymphatique transporte un excès de liquide extracellulaire vers le système veineux, ce liquide est le résultat de la filtration des capillaires. Le système lymphatique comprend :

  1. vaisseaux lymphatiques.
  2. ganglions lymphatiques.
  3. conduits lymphatiques.
  4. Rate.

1. Vaisseaux lymphatiques

Ils commencent comme de petits vaisseaux lymphatiques qui s'accumulent pour former des lymphatiques plus gros qui pénètrent dans le ganglion lymphatique (afférent) et le quittent (efférent).

2. Ganglions lymphatiques

Les ganglions lymphatiques sont de petits corps ovales situés le long des vaisseaux lymphatiques. Le ganglion lymphatique a une surface externe convexe et une surface concave qui contient le hile.

Fonctions des ganglions lymphatiques
  1. Agit comme un filtre car ils empêchent les micro-organismes et certaines substances de pénétrer dans la circulation sanguine.
  2. Formation de lymphocytes.
  3. Formation d'anticorps.

3. Canal lymphatique

Il existe deux canaux lymphatiques qui sont le canal thoracique et le canal lymphatique droit.

Une. Canal thoracique
  • Le canal thoracique commence dans la citerne du piment dans l'abdomen (devant les vertèbres lombaires).
  • Le canal thoracique monte à travers les parois abdominale et thoracique postérieures (déviant vers le côté gauche).
  • Le canal thoracique se termine à la jonction des veines sous-clavière gauche et jugulaire interne gauche.
  • Le canal thoracique draine la lymphe de tout le corps, à l'exception du quadrant supérieur droit.
B. Canal lymphatique droit

Le canal lymphatique droit est beaucoup plus petit. Il draine la lymphe du quadrant supérieur droit (côté droit de la tête et du cou, membre supérieur droit et côté droit de la poitrine). Il se termine à la jonction de la sous-clavière droite et des veines jugulaires internes droites.

4. Rate

Il se situe dans l'hypochondre gauche entre l'estomac et le diaphragme. Il a deux extrémités, trois bordures et deux surfaces.

  1. Il a une extrémité postérieure (médiale) effilée dirigée vers le haut, vers l'arrière et médialement.
  2. Il a une large extrémité antérieure (latérale) dirigée vers le bas, vers l'avant et latéralement.
  3. Il est parallèle aux côtes gauches numéro 9, 10, 11.
  4. Son grand axe est parallèle à l'arbre de la nervure 󈫺”.
  1. Bordure supérieure : Elle est nette et échancrée.
  2. Bordure inférieure : Elle est large.
  3. Bordure intermédiaire : Elle part de l'extrémité médiale de la rate jusqu'au hile.

1. Surfaces diaphragmatiques :

  • Il est convexe et se situe en face de la partie postérieure de 9, 10, 11 côtes.
  • Il est lié au diaphragme qui le sépare du poumon gauche, de la plèvre et des 9, 10, 11 e côtes.

2. Surface viscérale :

Il est concave, irrégulier et dirigé vers la cavité abdominale. Il contient le hile et porte des empreintes pour les organes abdominaux :

  • une. Impression gastrique : au-dessus du hile.
  • b. Impression rénale : sous le hile.
  • c. Impression colique : près de l'extrémité latérale.
  • ré. Impression pancréatique : sous l'extrémité latérale du hile.

Connexion péritonéale

Il est entièrement recouvert par le péritoine du grand sac sauf au niveau du hile. Il est attaché à :

  1. Ligament gastro-splénique : Du fundus et de la grande courbure de l'estomac au hile de la rate.
  2. Ligament léo-rénal : Du bord inférieur du hile de la rate à la face antérieure du rein.

Approvisionnement en sang de la rate

Alimentation artérielle :

  • L'artère splénique du tronc cœliaque de l'aorte abdominale.
  • Il passe dans le ligament lienorénal avec la queue du pancréas.
  • Il se divise au niveau du hile en 5 à 6 branches qui pénètrent séparément dans la rate.

Drainage veineux:

La veine splénique passe sur la face postérieure du pancréas pour s'unir à la veine mésentérique supérieure pour former la veine porte qui pénètre dans le foie.


Un modèle de vaisseau lymphatique organotypique humain élucide la signalisation et la fonction de barrière dépendantes du microenvironnement

Le système lymphatique est un acteur actif dans la pathogenèse de plusieurs maladies humaines, dont le lymphœdème et le cancer. Des modèles pertinents sont nécessaires pour faire progresser notre compréhension de la biologie lymphatique dans la progression de la maladie afin d'améliorer le traitement et les résultats pour les patients. Actuellement, il y a peu de 3D in vitro des modèles lymphatiques qui peuvent récapituler la structure physiologique, la fonction et les interactions des vaisseaux lymphatiques dans des microenvironnements normaux et malades. Ici, nous avons développé une 3D microescalader lymphesystème de vaisseaux atiques (μLYMPH) pour générer des vaisseaux lymphatiques humains avec une structure et une fonction tubulaires physiologiques. Conforme aux caractéristiques des vaisseaux lymphatiques in vivo, l'endothélium des vaisseaux cultivés présentait des fuites avec une perméabilité moyenne de 1,38 × 10 −5 ± 0,29 × 10 −5 cm/s contre 0,68 × 10 −5 ± 0,13 × 10 −5 cm/s pour les vaisseaux sanguins. Cette fuite a également entraîné une absorption plus élevée de soluté par les vaisseaux lymphatiques sous flux interstitiel, démontrant la récapitulation de leur fonction drainante naturelle. Les vaisseaux sécrétaient des facteurs de croissance et des médiateurs inflammatoires appropriés. Notre système a identifié l'axe follistatine/activine comme une nouvelle voie dans l'entretien et l'inflammation des vaisseaux lymphatiques. De plus, le système μLYMPH a fourni une plate-forme pour examiner la diaphonie entre les vaisseaux lymphatiques et les composants microenvironnementaux de la tumeur, tels que les fibroblastes associés au cancer du sein (CAF). En co-culture avec des CAF, la fonction de barrière vasculaire était significativement altérée par l'IL-6 sécrétée par CAF, un mécanisme pro-métastatique possible des métastases lymphatiques. Le blocage ciblé de la voie de signalisation IL-6/IL-6R avec un anticorps neutralisant l'IL-6 a complètement sauvé les vaisseaux, démontrant le potentiel de notre système pour le criblage de cibles thérapeutiques. Ces résultats démontrent collectivement que le système μLYMPH est un modèle puissant pour faire progresser la biologie lymphatique dans la santé et la maladie.


8.3 : Système lymphatique - Biologie

I Présentation du système lymphatique

1. assistance cardiovasculaire

3. transport des graisses de l'intestin grêle aux veines

II Assistance cardiovasculaire

A. Voie de retour des fluides des tissus vers le sang

1. capillaires lymphatiques > vaisseaux > troncs > canaux collecteurs > veines sous-clavières

une. valves en forme de veine, à paroi mince

A. Lactés (voir système digestif)

À la fin de cette unité, vous êtes censé être capable de :

- indiquer les trois fonctions majeures du système lymphatique

- lister les structures traversées par la lymphe des capillaires lymphatiques aux veines sous-clavières

- comparer le canal lymphatique droit et le canal thoracique

- expliquer comment les vaisseaux lymphatiques sont capables d'éliminer le liquide des tissus

- expliquer comment le système lymphatique est capable d'affecter le volume sanguin et la pression artérielle

- décrire les forces qui propulsent la lymphe vers l'avant à travers les vaisseaux lymphatiques

- décrire la structure d'un ganglion lymphatique et expliquer comment cette structure correspond au rôle immunitaire du ganglion lymphatique

- décrire une différence entre un ganglion lymphatique infecté et un ganglion cancéreux


PE Hamster Anti-Mouse Vβ 8.3 T-Cell Receptor

Analyse bicolore de l'expression du Vβ 8.3 TCR sur les lymphocytes périphériques. Les cellules des ganglions lymphatiques C57BL/6 ont été incubées simultanément avec PE-conjugué 1B3.3, FITC-conjugué anti-souris CD4 RM4-5 (Cat. No. 553046/553047), et FITC-conjugué anti-souris CD8a 53-6.7 (Cat. N° 553030/553031) anticorps monoclonaux. La cytométrie en flux a été réalisée sur un système de cytométrie en flux BD FACScan™.

Analyse bicolore de l'expression du Vβ 8.3 TCR sur les lymphocytes périphériques. Les cellules des ganglions lymphatiques C57BL/6 ont été incubées simultanément avec du PE conjugué 1B3.3, du FITC conjugué anti-souris CD4 RM4-5 (Cat. No. 553046/553047) et du FITC conjugué anti-souris CD8a 53-6.7 (Cat. N° 553030/553031) anticorps monoclonaux. La cytométrie en flux a été réalisée sur un système de cytométrie en flux BD FACScan™.

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BD Pharmingen™ PE Hamster Anti-Mouse Vβ 8.3 T-Cell Receptor

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Voir la vidéo: Description Anatomique 3D du Système lymphatique Naturosoutien (Janvier 2022).